含氟牙膏能用嗎?

  對於兒童使用含氟牙膏的態度,眾說紛紜。有觀點說含氟牙膏能(俗稱蟲牙),應大力推廣在兒童及青少年中使用;也有觀點說含氟牙膏是一把雙刃劍,在預防齲齒的同時也對兒童的牙齒甚至骨骼造成不同程度的危害,因此要慎重使用;還有觀點認為含氟牙膏根本沒有預防齲齒的作用,只能危害牙齒和骨骼,沒有任何好處可言,因而極力反對含氟牙膏的使用。在科門診就經常有家長疑惑地詢問:“大夫,孩子到底應不應該使用含氟牙膏啊?”

  兒童使用含氟牙膏到底是好是壞?首先我們可以非常肯定地說兒童使用含氟牙膏能預防齲齒。實驗室的理論研究支持這一觀點,而且我們也有事實證據:從上個世紀50年代到現在有100多項研究都證明了兒童使用含氟牙膏可以減少20-30%齲齒的發生。來自世界衛生組織的評價显示,許多發達國家兒童的患齲率在過去的幾十年裡有大幅度的下降,這在很大程度上應歸功於含氟牙膏的廣泛使用。含氟牙膏能有效預防齲齒,這一點是不能否認的客觀事實。

  其次,氟化物攝入過多對人體是有害的,這一點也是有理論與客觀事實依據的。我國幅員遼闊,各地區之間的差異大,在一些中氟濃度較高的地區,由於人們長期攝入氟化物過量,導致慢性氟,出現牙齒、骨骼等的損害。一種表現為牙齒黃染甚至牙齒表面斑駁缺損的病變,我們稱之為“斑釉”,就是因為攝入過量的氟造成的,因此也把這種病變稱為“氟斑牙”。

  這麼說“含氟牙膏是一把雙刃劍”的觀點似乎就比較合乎情理了?其實不然。這裏面有一個概念問題。我們可以說氟化物是一把“雙刃劍”,它具有有利和有害的兩面性。但含氟牙膏並不是“雙刃劍”,只要使用得當不會對牙齒和全身造成損害。因為,刷牙的時候牙膏只是接觸我們的口腔,我們並沒有將牙膏吞咽到肚子裏面,不會象喝含有較高濃度氟化物的水那樣導致氟化物的全身吸收。氟化物對牙齒、骨骼、肌肉還有系統等的毒性作用,都是因為氟化物全身吸收,進入血液循環才導致的。含氟牙膏只是在口腔發揮局部作用,沒有氟化物的全身吸收就當然不會有任何氟化物中毒的可能!

  但是6歲以下的兒童,由於吞咽反射沒有完全形成,在刷牙的時候會不自主地將部分牙膏咽下去。因此我們建議6歲以下兒童要在大人監督下使用,每次使用含氟牙膏的量要小,黃豆粒大小就可以了,盡量不要讓孩子吞咽牙膏,刷完牙後用清水漱口。對於3歲以下的幼兒,他們的吞咽反射更不健全,而且即便他們只是吞咽了很少量的含氟牙膏,但相對於他們弱小的身體來說也可能是過量的,因此我們不建議3歲以下的幼兒使用含氟牙膏。

  現在發達國家市場上幾乎所有的牙膏都是含氟牙膏,他們的兒童在很小的時候就開始刷牙,可是我們沒有看到他們的孩子有“黃牙”(斑釉),我們看到的是他們光亮潔白的牙齒和燦爛的微笑!

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